陆晨和范志平在前，魏中文推着心电图机，紧随其后。
病床上，患者平躺着，大口喘着粗气。
他的口唇微微有些泛白，脸上尽是痛苦之色，额头甚至还渗出层层细汗。
陆晨看向患者的头上，他生命值是62！
这个值是在一个60界限值左右。
大部分急性心梗的患者，生命值都在60以下。
但是如果急性心梗处于恢复期，或者心梗范围很小，生命值也会升到60以上。
“师弟，给患者量个血压，然后复查一个心电图。”陆晨吩咐道，同时他也给患者进行心脏、肺部的听诊。
胸痛的病人，只要胸痛的程度发生改变，都需要立刻复查心电图。
“好的，师兄。”
魏中文手脚很麻利，立刻拿出了水银血压计。
这个时候，陆晨也开始询问患者的病情。
“胸痛是什么时候开始痛的？”
“其实今天早上起床的时候就开始痛，只不过当时含了一片硝酸甘油，胸痛就缓解了。”患者家属是一个中年妇女，应该是患者的妻子，“他以前有冠心病的，平时胸痛舌下含服硝酸甘油都可以缓解，可是刚刚不行，太痛了，喘不过气。”
一般来说，如果是心绞痛，含服硝酸甘油都是可以缓解的。
缓解不了的，多数都是心肌梗死了！
“最痛是什么时候？”
“就在刚刚，大概几分钟之前。”
“胸口具体什么部位痛？患者你自己指给我看看。”陆晨看向病床上患者道。
患者喘着粗气，指了指自己正心脏的位置。
“现在胸痛的程度，是跟之前一样，还是比之前的疼痛程度加重了？”
“加重了。”患者艰难地吐出几个字。ωωω.мχƒ∂χχ.¢σм
“你感觉是什么样的痛？”陆晨继续道，“是不是像石头压住胸口一样，痛的喘不过气？”
“对，就是这个感觉。”患者皱着眉头回答，汗水从额头渗出。双手捂住胸口，看起来真的很痛的样子。
陆晨的心一沉。
结合患者的症状以及自己描述，疼痛还不能被硝酸甘油所缓解，这种疼痛太像心梗了。
这时候，魏中文已经量完了血压。
“师兄，患者的血压是160/90mmHg，双侧血压对称。”
陆晨点点头，朝患者和患者家属道：“还好，血压没有低下来。硝酸甘油不是随便能用的。”
“你如果要舌下含服硝酸甘油，记得要测量好血压，如果收缩压低于100mmHg，你就别用硝酸甘油了，搞不好血压直接垮了那就更糟糕。这药以前是炸药的成分知道么，很猛的，能降低血压，血压低的时候千万别用。”
患者家属连忙点头。
陆晨又问了几个问题，得知患者以前没有做过冠脉造影，也没有做过冠脉CTA的。
“没有做过冠脉造影，就不能确定就一定是冠心病。”
经历过之前很多类似心梗的疾病，陆晨现在也并不急于下诊断。
大概一分钟后，魏中文做完了心电图。
“谢谢。”陆晨接过魏中文递过来的心电图。
心电图显示。II、III、aVF导联ST段下移了0.05mV，V4-V6导联T波导致，ST段也有所下移。
这时候，患者自己又补充了一句：“医生，我的左前臂也有牵拉痛。”
范志平一听这话，便道：“这不是典型的心梗放射痛么？”
陆晨嗯了一声，表示认可。
患者身形比较肥胖，既往被诊断冠心病、高血压。
现在有明显胸痛、反射痛，舌下含服硝酸甘油无效，加上心电图的表现，提示心梗的可能性相当高了！
“赶紧开通静脉通道！”
陆晨立刻吩咐让护士抽血，做常规检查，尤其是查心肌酶、肌钙蛋白。
心内八区有快筛的肌钙蛋白，在科室就可以做，几分钟结果就能出来。
“范哥，麻烦你去通知孙师姐，让她过来看一下患者。”陆晨朝一旁的范志平道。
急性心梗的死亡率很高，像这种危重症病例，在发现的第一时间，一定就要通知上级医生。
“好！”范志平立刻离开了病房。
……
这时候，患者肌钙蛋白的快筛结果出来了！
结果显示肌钙蛋白是正常的，没有明显升高。
一旁的魏中文小声道：“正常的话，这样就不能诊断心梗了么？”
诊断心梗靠的三要素，一个是典型胸痛，另一个是心电图表现，第三个就是肌钙蛋白。
肌钙蛋白的升高，这意味着心肌梗死，是心肌细胞破裂导致的。
但现在患者肌钙蛋白还是正常的，什么意思呢？
陆晨耐心解释道：“心梗的患者，心电图很快就会有所反应，但是肌钙蛋白、心肌酶等等需要一定时间才能升高的，最快的是肌红蛋白，也要30分钟-1小时才能升高啊。”
“而我们测的这个肌钙蛋白起码要2-3小时才能升高，患者胸痛才不到1小时，肌钙蛋白正常也是可以理解的，但是要动态复查。”
“噢。”魏中文点了点头。
此时，孙果果也来到了病房。
“患者什么情况？”孙果果查看完患者，随后便翻看起患者的心电图。
陆晨想了想，立刻道：“患者突发胸痛大概10分钟左右，舌下含服硝酸甘油无法缓解。以前有类似胸痛病史，不过之前胸痛发作，舌下含服硝酸甘油是可以缓解的。”
“既往病史呢？”孙果果道。
陆晨顿了顿，继续道：“患者2年前因为有胸痛、胸闷，在当地医院被诊断为冠心病，后来有长期吃阿司匹林等药物。同时患者还有高血压病史，有吃降压药，具体药物不详，但没有坚持吃，吃吃停停。在家也不怎么测量血压。”
听完陆晨的病史汇报，孙果果沉声道：“患者胸痛持续不缓解，心电图有心肌缺血表现，提示可能是个急性非ST段抬高型心肌梗死！”
如果真的是心肌梗死，那么马上送入导管室，做冠脉介入开通被血栓堵住的冠状动脉，才能挽救更多缺血缺氧的心肌！
心内科太多这样的病人了，有些耽误了时间，心跳直接停了！
但这样的病人，孙果果却不太放心！
“你们说，这个患者能排除主动脉夹层吗？”孙果果看向一旁的陆晨和范志平。
胸痛的患者，除了心梗，一定要排除主动脉夹层！
因为心梗和夹层的治疗是完全相反的！
这万一患者是主动脉夹层，一旦用抗凝抗血小板的药，那就糟糕了，说不定搞成出血了，病人死得更快！
只要是弄错了……
那就是身败名裂！
陆晨和范志平对视一眼，皆是摇了摇头。
从目前的资料来看，患者的确没有办法完全排除主动脉夹层！
但是，患者目前最大的可能就是急性心肌梗死，如果延误开通血管的时间，会对患者造成更大的伤害！
这就相当矛盾了！ 阅读最新章节请下载爱阅小说app。
为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值读一读最快更
第233章 心梗还是夹层？爱阅app免费看最新内容。不过没有谁怀疑这种能力的由来，毕竟，孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击，只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙，这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗？在他以火焰化铠之后，本身是有其他手段的，如果美公子跟上攻击，那么，他就有把握用这种手段来制住她。电脑版章节内容慢，请下载app爱阅小说最新内容免费阅读。但美公子没有上前，让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出，强盛的刀意比先前还要更强几分，曹彧玮也是身随刀走，人刀合一，直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆，并且一个瞬间转移，就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时，也化解了对方的锁定。而下一瞬，她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝，如果不是她闪避的快，无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗！她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
电脑版网即将关闭，免费看最新内容请下载爱阅app
请退出转码页面，请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
不过没有谁怀疑这种能力的由来，毕竟，孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击，只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙，这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗？在他以火焰化铠之后，本身是有其他手段的，如果美公子跟上攻击，那么，他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前，让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出，强盛的刀意比先前还要更强几分，曹彧玮也是身随刀走，人刀合一，直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆，并且一个瞬间转移，就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时，也化解了对方的锁定。而下一瞬，她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝，如果不是她闪避的快，无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗！她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
网站即将关闭，下载爱阅app免费看最新内容
第233章 心梗还是夹层？免费阅读.下载爱阅app免费看最新内容为您提供大神笔尖的手术刀的我能看到生命值读一读最快更新
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待