他现在可是副主任医师，平时并不需要一直待在科室。
上下班的时间点也比较自由。
这要是放在之前读博的时间，中午回家要是需要二十分钟，那他根本没必要回去了。
一来一去，可能休息不到十几分钟，就又得来医院了。
现在陆晨可以大胆地回公寓，路途上甚至还能欣赏一下风景。
回到小区，一片安宁，想来大部分人都没回来，都在单位午休。
陆晨一个人回到的公寓，倒也是显得十分悠闲。
对面和楼上都是静悄悄，应该都没有回来
陆晨泡了杯茶，找出最新的论文文献，便开始翻阅起来。
每天保持一定的阅读量，这是陆晨久而久之养的习惯。
并且，无论是不是心内科的，他都会瞄一眼。
直到自己看乏了，他才躺回卧室，准备午休半个小时，然后再去上班。
陆晨微微一笑，自己这算是提前过上了退休主任的生活吗？
……
下午。
陆晨踩点来到心内二区。
这让金苗颇为惊讶，因为其他几个组的上级医师，此时都没来呢。
其他组里的上级医师不会这么准点，可能在科室待一会儿，就要离开了。
陆晨算是来得比较早的一个。
回休息室穿好白大褂，他则是稳稳当当坐在电脑前，继续熟悉医院的病历和医嘱系统。
明天就要出门诊了，陆晨得尽快熟悉。
金苗这边也没有太多关注凌晨，他要做的事情可多着呢！
不仅要收治新患者，还要调整老患的治疗计划，这可不是一般的忙。
不过呢，金苗手下的学生多，有规培生、研究生、实习生，有这些免费劳动力，他也能应付过来。мχƒ∂χχ.¢σм
另外，金苗还给那个“心肌酶”升高的病人，约了心脏MRI检查。
等结果回报，就能直到判断患者是否为心肌炎了。
陆晨偶尔还可以指导金苗，小小赚取一波感谢值。
但是，现在系统商城中，兑换技能卡所需的感谢值，动辄上万或者十几万。
从学生身上获取的感谢值，已经是微不足道了。
而另一方面，陆晨现在是副主任医师，大部分的医学生遇到不懂的问题，首先考虑的便是询问那些主治医生。
所以，除了金苗偶尔找陆晨讨论几个问题，前来询问陆晨问题的学生，已经很少了。
这个获取感谢值的渠道，被封锁了！
这让陆晨相当的惆怅啊！
……
不过，陆晨终究是闲不下来。
下午三点，陆晨熟悉好了病历系统，正准备休息的时候，金苗小步跑进了医生办公室。
他来到陆晨身前：“陆主任，上午来的一个病人心梗了！”
他手中拿了一份心电图，递到了陆晨面前。
陆晨低头一看。
这份心电图也着实有问题。
前间壁导联ST段抬高，提示心肌梗死。
一般的病人，金苗是不会主动找陆晨的。
除非是病重，或者病情复杂的，他才会主动找到上级医师。
而眼前这个病人，就属于病重这一类。
即便他会治疗患者，但还是要尽到告知的义务。
“患者什么症状？”陆晨询问道。
“主要还是胸闷，没有明显胸痛。”金苗想了想，简单描述了患者的病情。
患者是个六十岁的大娘，胸闷已经4天了，一走路就难受，坐下来歇几分钟就好了。
家里孩子都忙，一开始没当回事儿，没想到越来越厉害。
现在一躺下就闷得慌、憋得慌，还咳嗽、不爱吃饭。
她这才肯让家里老伴带来医院看看。
“患者说他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿，平时吃点止痛药就好了，可从来没有心脏病。”
陆晨微微点头，“其他冠心病的危险因素呢？”
金苗对答如流：“除了年龄外，高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、饮酒、家族史啥的都跟她不沾边，心脏查体大致正常，肺部听诊有少量啰音。”
陆晨一边听里面讲述，一边翻看患者的检查和化验结果。
血常规：白细胞11.13×109/L，中性粒细胞百分比86.5%，中性粒细胞绝对值9.63×109/L，血红蛋白131g/L。
心肌损伤标记物：肌钙蛋白T（cTNT）42.2ng/L（0-14ng/L）。
脑钠肽（BNP）：12723pg/mL（<100pg/mL）。
生化、凝血功能、甲功三项未见明显异常。
金苗接着说道：“肌钙蛋白T升高幅度并没有想象的那么高，BNP倒是升高特别明显。”
陆晨思索了半晌，便道：“严重心力衰竭时也可以引起肌钙蛋白轻度升高，有可能是缺血性心肌病，先进行冠心病的基础治疗，改善心功能，再安排心脏彩超，择期冠脉造影。”
即便考虑急性心肌梗死，但是患者错过了最佳手术时间——发病12小时内，现在患者的心脏极为脆弱，就像一团豆腐渣似的。
如果现在做冠脉介入手术，很容易就把心脏戳破了。
所以，只能等待患者心功能恢复以后，让心脏变得结实一些，再进行冠脉介入手术治疗。
金苗同意陆晨的看法，“我去和患者家属沟通。”
……
就当陆晨觉得一切妥当的时候，患者的病情突然急转直下。
患者在下午四点左右，突然出现恶心、呕吐，呕吐物呈咖啡渣样，呕吐物隐血试验阳性。
陆晨立刻吩咐金苗复查了血常规。
患者的血红蛋白从125g/L降至100g/L。
难道是上消化道出血？
“这下麻烦大了！”金苗走跑到了陆晨身前。
陆晨眉头深锁。
投鼠忌器，既要禁食补液，又要兼顾心功能，还得停用抗血小板药物。
冠心病是长了血栓，这和消化道出血的治疗，是相互矛盾的！
冠脉造影也变得遥遥无期！
陆晨回想起，他之前也见过服用阿司匹林后消化道出血的案例，但大多有消化道肿瘤和消化道溃疡的基础。
“他以前有胃炎、胆汁反流，还有老寒腿……”
陆晨脑子里，突然想起了金苗刚刚阐述病史时说的话。
消化系统基础确实不好，再就是“老寒腿”，又是一个“民间诊断”。
不过，再小的细节都不能错过。
陆晨便金苗看去，“我和你一起再去看看患者。” 阅读最新章节请下载爱阅小说app。
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第740章 闲不下来的陆晨爱阅app免费看最新内容。不过没有谁怀疑这种能力的由来，毕竟，孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击，只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙，这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗？在他以火焰化铠之后，本身是有其他手段的，如果美公子跟上攻击，那么，他就有把握用这种手段来制住她。电脑版章节内容慢，请下载app爱阅小说最新内容免费阅读。但美公子没有上前，让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出，强盛的刀意比先前还要更强几分，曹彧玮也是身随刀走，人刀合一，直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆，并且一个瞬间转移，就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时，也化解了对方的锁定。而下一瞬，她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝，如果不是她闪避的快，无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗！她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
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不过没有谁怀疑这种能力的由来，毕竟，孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击，只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙，这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗？在他以火焰化铠之后，本身是有其他手段的，如果美公子跟上攻击，那么，他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前，让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出，强盛的刀意比先前还要更强几分，曹彧玮也是身随刀走，人刀合一，直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆，并且一个瞬间转移，就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时，也化解了对方的锁定。而下一瞬，她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝，如果不是她闪避的快，无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗！她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
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