先锋小说网>科幻小说>林欣>第3章 剖宫产
  “不行!必须剖宫产!”

  “林,准备麻醉,爱德华,做我的助手!!”

  凯瑞的尝试已经进行了数次,这么长时间仍然无法生产,再这样下去,孩子要缺氧了。

  必须采取行动!

  “好!”林欣立刻应了下来,开始去准备局部麻醉的药物和设备。

  剖宫产麻醉和普通麻醉不一样。

  需要考虑到婴儿,因此少用全身麻醉,因为会通过胎盘对婴儿产生毒害。

  每一位母亲在生产时,都需要赌上性命,凯瑞现在就已经堵上了性命。

  林欣看看大汗淋漓的凯瑞,有些于心不忍。

  于是他想要采用效果更好一点的腰麻。

  可这不是一开始就准备进行的剖宫产,而是顺产失败后,进行剖宫产补救。

  那么可供选择的麻醉方式,其实只剩下了一种,局部浸润麻醉。

  在剖宫产手术中,可以采用的麻醉方式,大致上可以分为三种。姺峯尒説蛧

  第一种是局部浸润麻醉,也就是哪里开刀口就在哪里注射麻醉剂。

  这种方式简单安全,但低效。

  镇痛效果差,产妇容易受到刺激而产生宫缩,腹肌也无法像是腰麻或者全麻那样松弛下来,手术难度较大。

  除此之外,如果产妇身体不好,高妊高征、高血压以及高龄产妇的话,容易引发产妇肌肉抽搐。

  手术难度颇具挑战,无抗风险效果。

  第二种则是硬膜外阻滞麻醉。

  麻药作用于硬脊膜外隙,阻断脊神经,通过控制给药区域来麻醉对应组织部位。

  这种方式的麻醉非常精准,而且后遗症小,产妇甚至可以保持清醒进行交流,术者能够实时了解产妇情况,非常好用。

  绝大部分剖宫产都是这种麻醉。

  但缺点是见效时间太长了,手术时间也会大幅度延长(一般是15分钟完全阻滞)。

  现在这种情况显然无法使用。

  第三种,则是林欣想要采取的腰麻。

  也就是蛛网膜下隙阻滞麻醉。

  通过向蛛网膜下腔给药,让脊髓将麻醉剂带往脊神经根,从而起到阻断脊神经的效果,达成麻醉,其原理和硬膜外阻滞麻醉类似,都算是通过阻断脊神经达成的麻醉。

  这种方式简单又便捷,效果极佳。

  但现在让凯瑞翻身,给她后背或者后腰上扎针,很明显不切实际。

  再就是第四种了,全身麻醉。

  没什么好说的,导管吸入麻醉气体,达到全身麻醉,产妇陷入麻醉态后,肌肉松弛,也不会产生应激反应,对保证手术安全进行效果最好。

  只能选用局部浸润方式进行麻醉。

  林欣迅速找出准备使用的麻醉剂,3ml0.5%普鲁卡因。

  局部浸润麻醉需要麻醉师用注射针在切口部位给药,并且需要药液存在组织压力,药液压力会把麻醉剂扩散到神经末梢,保证麻醉效果。

  所以他在注射给药的时候必须保证药量,既不能少形成不了内压,也不能多会产生毒害。

  而且他注射麻醉剂后,还不能像是其他麻醉方式那样,一次麻醉即可。

  在开刀后,他还需要在刀口处再次麻醉,切口再扩,麻醉再进行。

  手术刀要和麻醉针不断交替使用,已保证麻醉确切有效。

  局部浸润麻醉现在很少用,其实不仅是有更好的替代。

  而是因为这种麻醉实在麻烦,稍有差错就是手术失败一尸两命。

  这种方式对主刀医生和麻醉师来说,更是繁琐到极致的挑战。

  不过不用担心,这种方式其实只有第一针的皮下给压注射有痛感,接下来产妇一般不会有感觉的。

  而且见效快,第一针注射后在预备刀口附近形成的串联的皮丘扩散药液很快,会在10-20秒内止痛。

  “我好了!!”

  “开始麻醉!主刀准备。”

  林欣拿起注射器,提醒了米歇尔一声。

  爱德华早已在凯瑞的下腹部消毒,预开刀口也已经标识出来。

  “凯瑞,可能有些微痛,要坚持住。”

  林欣尽可能用稳定和的语气对凯瑞说道。

  凯瑞没有力气回话,只是点了点头示意她准备好了。

  于是林欣便稳定双手,打起精神,开始局部浸润麻醉的第一针,皮下注射形成皮丘。

  他本职就是医生,救死扶伤,是他应该做的事情。

  麻醉针扎紧凯瑞的皮肤,让凯瑞眉头紧皱。

  局部浸润麻醉的浸润,其实可以看做是皮试,只不过需要连续不断的注射,在产妇预刀口附近形成一连串的皮丘。

  其痛苦程度是远不及目前凯瑞正在经历的分娩的。

  凯瑞也是一位磨练出来的精英幸存者,而且她不是小姑娘,而是一个极具独立思维的新时代女性。

  “凯瑞,感觉如何?”

  林欣很快就完成了第一次注射,等待局麻起效,他问凯瑞的感受,通过产妇反馈判断情况,也是手术中的一个重要环节。

  特别是局部浸润麻醉中,由于需要人工控制给麻,而对麻药的耐受有因人而异。

  所以麻醉师必须全程看护,不断地和产妇交流判断产妇的身体状况,及时改变给药量。

  防止出现镇痛效果差,让产妇承受痛苦而应激。

  “不疼了……”凯瑞穿了口气,她感觉到一阵轻松,从下身传来的痛处明显减轻。

  “嗯。”林欣看向米歇尔。

  爱德华给米歇尔擦了擦汗水,这位女教授,准备开刀了。

  锋利的手术刀在凯瑞的小腹上划出一道小小的伤口,长不过10厘米。

  很快,手术刀便破开凯瑞的真皮组织。

  米歇尔做了止血,爱德华开始监测凯瑞的数据,防止血压升高。

  该林欣交替上了。

  他需要进行下一层组织的麻醉。

  就像第一针那样,他重复在伤口周围更深的地方注射麻醉剂,只不过这次不需要形成皮丘,而是肌肉注射,药液扩散的更快。

  所以林欣的手速必须跟上,避免刀口一圈组织麻醉不均匀。

  林欣很快完成第二部麻醉。

  米歇尔又上了,她切开了肌肉组织,肌肉组织切开后,有需要换林欣。

  两人不断交替,很快就进行到了子宫。

  林欣在子宫肌上按点注射后,米歇尔正式打开了凯瑞的宫腔。

  那个孩子的头,从血淋淋的开口处露出来。

  接下来,还有最后一次麻醉。

  麻醉后松弛宫肌,把孩子拉出来,就可以完成剖宫产。

  这一步,得靠米歇尔来。

  她小心的把婴儿头部移位到切口。

  开始把孩子移出宫膜。

  过程虽有紧张,但却一切顺利。

  爱德华把这个孩子倒着拎起来,拍打他的屁股。

  “哇哇——”

  孩子哭的很大声。

  母子平安。

  米歇尔以最快的速度收拾好胎盘,仔细的清理积血,开始缝合凯瑞的刀口。

  这个孩子得常健康,是个男孩,而且体重9斤,算是非常重的新生儿了。

  怪不得他的妈妈无法顺产产下他。

  真是个磨人的孩子。

  新生儿被用无菌纸清理干净,用早已准备好的无纺布包裹起来,送到了凯瑞身边。

  看着这个小宝宝的脸,凯瑞感觉一切都值得了。

  这个孩子有典型的斯拉夫族特征,又细又软的金色胎毛贴在脸上,说实话,新生儿都是臭臭的,丑丑的,身上的皮肤有些地方还是皱巴巴的。

  但凯瑞却越看越喜欢。

  她看向正在收拾麻醉器械的林欣,虚弱的招呼他:“麦克法兰。”

  林欣转过头来看她。

  凯瑞笑着说:“麦克法兰先生!你来给他起个名字吧!”

  没有从天而降的麦克法兰,蓝莓镇三人组早死了,更不会有这个孩子降世。

  林欣比谁都有这个资格。 阅读最新章节请下载爱阅小说app。

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  美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。

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  战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。

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  拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。

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