对于现在的情况,刘半夏也没有什么办法。还得等CT结果出来看看咋样,不过小伙现在的情况,确实有些危险了。
又等了几分钟,许辉的手机收到了短信,他看了一眼后就赶忙在电脑上操作起来。
“看来已经有了肺浸润,差不多就是肺炎引起的呼吸窘迫、发热、肺浸润?”刘半夏看了一下说道。
“先给左氧氟沙星观察一下,看看有没有好转。然后咱们再琢磨一下,是什么原因引起的手指坏死。”
许辉点了点头,“也只能先这样了,现在还无法确定是肺部原因引起的坏死,还是坏死引起的肺部原因。”
“可是血检上的结果又没有太扎眼的地方,正常来讲都烧成了这样,白细胞指数得狂飙起来啊。”
小张的病症很有迷惑性,目前只能是先医治能够查出来的问题。未查出来的,还得接着查。
“过来了?有什么眉目么?”这时候石磊也从处置室中走了出来。
“暂时还没有,CT显示肺部有浸润。应该是肺炎的原因引起的,等患者推回来后打算给左氧氟沙星。”许辉说道。
“你呢?”石磊又看向了刘半夏。
“现在也只能这样了,不过我跟许哥最在意的还是那根小手指。一会儿我看看实际情况咋样吧,看看发展的速度快不快。”刘半夏说道。
石磊点了点头,“那就先用左氧氟沙星。患者的家属还没到么?”
“还没到呢,患者是来滨海市打工的。”许辉说道。
刘半夏皱了皱眉,要是患者的家属在现场,也许跟患者家属聊一下还能够获得多一些的信息。
很多时候患者本人根本都注意不到异常的状况,反倒是家属能够看到与平常不一样的地方。
患者推了回来,看着小张那根已经又黑了几个色号和痕迹延长了许多的小拇指,刘半夏都吓了一跳。
按照这个速度发展下去的话,也许不出十个小时这根手指就会彻底坏死。
“你们看一下他的无名指,指尖这边是不是也有些黑了?”又仔细的看了一会儿后刘半夏喊了一嗓子。
听到他的喊声,石磊和许辉赶忙凑了过来。只不过他们看完之后因为小张手指上的油印,有些不好分辨。
“我当时查看过他刚洗完的手,那时候这里绝对不是这个颜色。”刘半夏说道。
“这样转移的情况,我觉得就是感染引起的。如果没有外部因素,那么就只能是内部因素,血液?”
石磊的眉头皱了起来,“我们也考虑了这个问题,可是我们在血检的时候并没有发现任何异常。”
“现在坏死转移,也算是咱们发现的新症状。我们已经在小拇指上采了一点血做血培养,可是那个时间太长。你再接着想,看看还有没有别的可能。”
“那你们说,患者的肺炎有没有可能是霉菌性肺炎?正是因为这些霉菌随着血液流动,流到了手指的末端停留后引发的坏死?”刘半夏说道。
“也算是一种可能,做鼻咽拭子检测。随时关注患者体征,你这个患者家属也没什么事情,你亲自盯着。”石磊说道。
“四十分钟之后再做一个床边胸透,如果肺部炎症没有得到缓解就用两性霉素,按照0.25mg/KG的标准先试试看。我还有一台手术,许辉你多盯着点,可以参考这位患者家属的意见。”
刘半夏略显无奈,不过这也是目前可行的办法。
如果真的是霉菌性肺炎,两性霉素就是可用药。但是这个药有风险,哪怕就算是在规定的安全剂量之内也可能会对患者的肾脏造成损伤。
其实在他的心中就觉得肯定不是普通肺炎,这个左氧氟沙星够呛能管用,只不过他现在是患者家属的身份啊。
他当医生的时候不能诱导患者家属,当患者家属的时候也不能诱导医生。要不然真的出了状况,他什么事情没有,别的人会跟着倒霉。мχƒ∂χχ.¢σм
现在的可怀疑病症就是两个,一个是弥漫性血管内凝血,另一个就是霉菌性肺炎。
弥漫性血管内凝血并不是单一病症,都是由其余病症引发的一种并发症。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是脏器功能受损,与患者的最初检查还不符合。
当时刘半夏也怀疑是栓塞来着,患者的血运正常,现在又发生了转移,这就代表可以彻底排除栓塞的可能,再次回到感染上来。
关注患者也不是说就必须要一直盯着,左氧氟沙星有没有用,也不是你用眼睛看就能看出来的,这需要时间。
刘半夏瞅了瞅,奔着周莉和乔乔走了过去。
“怎么样,治好了么?”乔乔问道。
“哪里那么容易啊,现在具体是什么病症还没有发现呢。而且他的无名指指尖也有了一些变色,有了坏死的征兆。”刘半夏说道。
“啊,那还能救过来么?不会得把两根手指都砍了吧?”乔乔吃惊的问道。
“看能不能来得及吧,除非整个手指全部坏死,那时候就只能切除了。”刘半夏说道。
“这个跟食肉菌感染还有些不同,那个发展的速度很快,这个发展的慢。目前我们主要是怀疑肺部的炎症有问题,是不是听得有些迷糊?”
“没有啊,我听得挺有意思呢。”乔乔摇了摇头。
“你们俩行不行了?在这里腻歪,给我们撒狗粮是不?”周莉无奈的说道。
“可没那个想法,跟乔乔聊几句就是为了换换脑子,以免自己走入了误区。”刘半夏说道。
“可是那个啥菌咋就能流到手指呢?那它不得走一路么?还不的哪哪都感染上啊?”乔乔问道。
“这个跟小说里的中毒是不一样的,霉菌这样的东西你可以理解成一个小船在血管里顺着血液流淌。在哪里停下来,就会在哪里发作。”刘半夏解释了一句。
“那他的肺可咋整?不得整乱套了啊。都这么久了,早就该不行了吧。”乔乔皱起了眉头。
“呃……诶?乔乔啊,你咋这么厉害呢。”刘半夏愣了一下,然后又喊了一嗓子。
这一声可不小,喊完之后他又抱着乔乔啃了一口。啃完后就将乔乔放在这边,他又跑走了。
“呃……嗯……那个……其实平时不这样。”迎着周莉的眼神,乔乔脸红脖子粗的解释了一下。
确实不这样,确切的说两人这几天以来就是拉拉小手啥的,刚刚刘半夏这一通操作给乔乔也干得有些蒙圈。
作案的刘半夏可不想那些了,直接找到了许辉,又将心内的徐国胜给拉了出来。
“我作为患者家属有一个猜测,会不会是心内膜炎引起的肺炎和手指坏死?”刘半夏认真的说道。
“吸附在瓣膜上的病菌吸附不住的时候随着血液走,走了手指造成了坏死,走到了肺造成肺炎。”
许辉皱了皱眉,“这个还别说,真的有可能。虽然给患者查体的时候也并没有听到不正常的心音,但是他可能也正在处于发病期。”
“这么一说还真有可能,所以他肺部病变才会变得这么迅速。也许第一次查体的时候没有检查出来,也是因为这个原因。”徐国胜也点了点头。
有了这样的猜测,许辉也赶忙做起了相应的检查。别看这是“患者家属”说的,还是非常还有可能的。
毕竟肺部感染的病菌随着血液流动到了手,这个解释有些牵强。回归到心内膜炎上,这就很方便。
刘半夏很欣慰,一开始走入了误区。光看到肺部的炎症,心脏没问题了。若是病菌恰巧大范围转移了呢?
还是乔乔提醒了他,若是病菌在肺部原生的,他在刚跟小张接触的时候就应该能够注意到,那时候的小张并没有咳嗽的症状。
刘半夏美滋滋的等着,他被停职了,就只能听声。能够帮着出谋划策,却没法真正的介入。
一通检查下来,徐国胜看着刘半夏摇了摇头,“阴性,不是心内膜炎。”
刘半夏傻眼了,自己就觉得应该是啊,怎么就不是了呢?
“虽然还是没有血培养的结果,但是从目前的检查来看,血培养应该也是阴性的。”徐国胜又补了一句。
刘半夏搓了搓脸,脑子里用力的回忆着自己曾经看过的那些内科知识。他现在就很坚定的认为,患者手指变黑绝对跟心内膜炎脱不开关系。
因为他思来想去,也只有这个情况能够解释得通,肺炎这一块的解释真的是太牵强了。
“我靠,假设啊,要是血培养也是阴性的话,是不是有一种心内膜炎是由动物病菌引起的?”抬起头的刘半夏双眼闪亮的问道。
“高热、肺炎、可能的培养阴性心内膜炎,可能是鹦鹉热不?只要跟鸟类有过接触,就可能被感染上,这个病的潜伏期还可能很长。”
“这就去检查。”许辉看了他一眼,用力的点了点头。
虽然现在仍然只是猜测,却是非常靠谱的猜测。真的没有人往这方面去想,毕竟现在的城市里想要看只鸟都有些难。
刘半夏的猜测再大胆,只要有一丝可能,就需要去验证。 阅读最新章节请下载爱阅小说app。
为您提供大神若忘书的强化医生小说免费全文阅读最快更
339 大胆猜测爱阅app免费看最新内容。不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。电脑版章节内容慢,请下载app爱阅小说最新内容免费阅读。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
电脑版网即将关闭,免费看最新内容请下载爱阅app
请退出转码页面,请下载爱阅小说app 阅读最新章节。
不过没有谁怀疑这种能力的由来,毕竟,孔雀妖族最擅长的天赋本来就是斗转星移。她这技巧和斗转星移有异曲同工之妙。
美公子这次化解曹彧玮的攻击之后却并没有急于攻击,只是站在原地不动。
曹彧玮眉头微蹙,这小姑娘的感知竟是如此敏锐吗?在他以火焰化铠之后,本身是有其他手段的,如果美公子跟上攻击,那么,他就有把握用这种手段来制住她。但美公子没有上前,让它原本蓄势待发的能力不得不中断。
战刀再次斩出,强盛的刀意比先前还要更强几分,曹彧玮也是身随刀走,人刀合一,直奔美公子而去。
美公子手中天機翎再次天之玄圆,并且一个瞬间转移,就切换了自己的位置。化解对方攻击的同时,也化解了对方的锁定。而下一瞬,她就已经在另外一边。曹彧玮身上的金红色光芒一闪而逝,如果不是她闪避的快,无疑就会有另一种能力降临了。
拼消耗!她似乎是要和曹彧玮拼消耗了。
网站即将关闭,下载爱阅app免费看最新内容
339 大胆猜测免费阅读.下载爱阅app免费看最新内容为您提供大神若忘书的强化医生小说免费全文阅读最快更新
章节错误,点此报送(免注册),
报送后维护人员会在两分钟内校正章节内容,请耐心等待